| Job/Operation: | Location: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Sequence of Steps List the steps required to complete the job |
Potential Significant Risks List the potential SIGNIFICANT risks that could can cause harm |
Initial Risk Rating See Below |
Risk Control Method List the control methods required to ELIMINATE or MINIMISE each SIGNIFICANT risk |
Residual Risk Rating Rating after controls |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| PPE Required | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ☐ Hi-Visibility Clothing | ☐ Hearing Protection | ☐ Eye Protection | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ☐ Steel-capped Footwear | ☐ Gloves | ☐ Hard Hat | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ☐ Mask | ☐ Other – | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Personnel Involved | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| x | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Completed by | Date | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Company | Signature | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Position | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Likelihood/Consequences | Negligible | Minor | Moderate | Significant | Severe |
| Almost Certain | Moderate | High | High | Extreme | Extreme |
| Likely | Moderate | Moderate | High | High | Extreme |
| Possible | Low | Moderate | Moderate | High | Extreme |
| Unlikely | Low | Moderate | Moderate | Moderate | High |
| Rare | Low | Low | Moderate | Moderate | High |